¿Qué es la luz pulsada intensa? (IPL)

IPL: INTENSED PULSED LIGHT
La Luz Pulsada Intensa, también conocida como IPL o láser frío, es un dispositivo que mediante la emisión de ondas de luz a intervalos de tiempo determinados, tiene varias aplicaciones terapéuticas sobre la piel. Los tratamientos más frecuentemente son la fotodepilación definitiva y el rejuvenecimiento facial. Además la terapia con Luz Pulsada ha demostrado eficaces efectos en tratamientos vasculares y remoción de tatuajes utilizando filtros específicos.
Los aparatos de Luz Pulsada Intensa (IPL) no son láseres, utilizan el mismo concepto de fototermolisis selectiva para obtener depilación. Las diferencias se basan principalmente en tres características: la luz es policromática, mixta (varios colores), es polidireccional (se desplaza en todas direcciones), y presenta mucha divergencia (no coherente). Es decir está compuesta de muchos tipos de fotones que viajan a múltiples longitudes de ondas. Desde un punto de vista operativo, con un aparato de depilación láser se trabaja solamente en pieles tipo I (blancas) a tipo III (marrones claras), a diferencia del IPL que puede tratar hasta pieles tipo VI (oscuras).
El rango de longitudes de onda en las que sale la luz emitida corresponde a un fragmento del espectro electromagnético y la calidad de la luz que se deja salir por la pieza de mano es regulada mediante un filtro de corte que se sitúa a la salida de la luz. Así, el efecto terapéutico está condicionado por:

• Longitud de onda: A mayor longitud de onda la emisión es más penetrante.
• Fluencia: Ya que la penetración es mayor cuanta más cantidad de energía sea emitida por unidad de superficie.
• Duración de pulso: A mayor duración de pulso, mayor aprovechamiento de energía en profundidad.

En depilación; el sistema de IPL envía pulsos de luz en la zona a depilar que penetra en la raíz del vello eliminando el folículo piloso. Además, la Luz Pulsada Intensa o IPL (Intense Pulsed Light) actúa estimulando células de la piel llamadas fibroblastos, produciendo la recuperación y regeneración de los tejidos mediante la estimulación de producción de colágeno y elastina. Por tanto actúa también sobre:

• Piel envejecida o dañada por el sol, el estrés, el tabaco, la edad, etc.
• Arrugas.
• Acné.
• Machas solares, de la edad, etc.
• Lesiones vasculares, rosácea.
• Marcas e imperfecciones de la piel en general.
• Arañitas o pequeñas venitas rojizas.

Las sesiones con IPL de uso médico son sensiblemente más largas que con los demás láser porque este equipo es muy técnico y de difícil manejo, por lo que debería ser utilizado por personal sanitario experto. Una ventaja: su versatilidad, a base de filtros, que permite adaptar la luz al tipo de pelo y piel. Un inconveniente: es muy complejo de manejar y hay que tener cuidado de comprobar que lo maneja un experto porque, de lo contrario, entraña riesgos de quemadura y poca eficacia.

¿Cuál es el mejor tratamiento de depilación?

Cada aparato de depilación láser tienen sus aplicaciones y el paciente debe ser estudiado y valorado para que según su piel, su pelo y el área a depilar se elija del láser mas adecuado.
Láser de rubí: están indicados en fototipos claros (I a III) y pelo oscuro.
Láser de alejandrita: para fototipos más oscuros (hasta fototipo IV). Como sistema refrigerante se emplean gas, gel o aire frío. Es bastante rápido. Algunos sistemas requieren rasurado previo y otros no. Desventaja: no es el más adecuado para fototipos muy oscuros ni para depilación facial.
Láser de diodo: para fototipo V. Como sistema de refrigeración utiliza cristal de zafiro que esta en contacto con la piel. Necesita un rasurado previo por lo que no es el más empleado para tratamientos faciales.
Láser de neodimio-Yag: permite tratar todo tipo de piel pero su eficacia es menor.
Luz pulsada intensa (IPL): emiten luz con longitud de onda entre 600 y 1200 nm. Mediante filtros se selecciona el espectro mas adecuado según la piel y el pelo del paciente. Se utiliza en: Piel blanca y vello fino: filtros cortos. (590-600) o Piel morena y vello oscuro (645 a 755).
¿Cuál es la efectividad del tratamiento?
La efectividad del tratamiento depende en gran medida del color de la piel y del pelo, así como del grosor de éste, de la profundidad a la que se encuentre y de su etapa de desarrollo. Como regla general, es más eficaz en pacientes de piel clara y pelo oscuro y grueso.

¿Qué contraindicaciones y riesgos pueden existir?

Contraindicaciones absolutas para la fotodepilación:

• Piel recién bronceada.
• Fotosensibilidad por enfermedad o fármacos.
• Varices y problemas de coagulación de sangre.
• Casos de fiebre o infección aguda.

Contraindicaciones relativas:

• Riesgo de cicatrización queloidea.
• Embarazo y lactancia.
• Pieles muy pigmentadas y oscuras o negras.
• Estados de inmunodepresión.
• Diabetes no controlada.
• Antecedentes de herpes.

Posibles efectos secundarios:

• Eritema transitorio (enrojecimiento de la zona).
• Edema perifolicular (inflamación).
• Dolor durante el tratamiento.

Otros, aunque menos frecuentes son:
Foliculitis, hiperpigmentación, costras, púrpura, erosiones, cicatrices, fotofobia, aumento transitorio de la pilosidad, edema palpebral y si no se utiliza bien la máquina de láser, ciertos daños menores en los ojos.
Efectos colaterales de la fotodepilación mediante luz pulsada intensa:
Dolor de discreto a moderado, eritema transitorio (< 24 horas) o tardío evanescente (25-72 horas), alteraciones transitorias del pigmento: Hiperpigmentación o Hipopigmentación. Otros: costras, vesículas, cicatriz mínima, quemadura superficial, sensación de calor local persistente, el llamado efecto paradójico que puede hacer que brote el pelo en las zonas adyacentes a la tratada.
No se puede realizar en pacientes con fototipos muy oscuros. Su empleo es complejo y necesita de un aprendizaje y supervisión por personal médico. En ocasiones puede ocasionar quemaduras en la piel.

¿Qué protocolo debe seguirse en una depilación láser?

• Valoración del paciente por parte de un dermatólogo que realice la historia clínica y una exploración física para determinar las características del pelo (color, grosor, fase de crecimiento), de la piel (fototipo) y de la zona a tratar para elegir el láser mas adecuado y el procedimiento mas eficaz.
• Proporcionar al usuario unas recomendaciones respecto al sol, rayos uva, depilación de la zona entre sesiones, cremas fotoprotectoras, etc. Ficha de consentimiento informado.
• Realizar fotografías y delimitar la zona a tratar.
• En algunos casos es necesario rasurar la zona previamente a la aplicación del láser excepto en la zona facial.
• Durante el tratamiento tanto el personal aplicador como el paciente usaran unas gafas protectoras.
• La piel debe estar limpia y libre de grasa o medicamentos que aumenten las pérdidas por reflexión.
• El intervalo entre sesiones, al inicio del tratamiento es de seis semanas aproximadamente para tratamientos faciales y dos a tres meses para corporales.
• La duración de las sesiones puede variar entre unos diez minutos (zona labio superior) y hasta varias horas si son zonas amplias (piernas, espalda…).
• En ocasiones el medico puede recomendar la aplicación de un anestésico tópico si la zona a tratar tienen gran densidad folicular.
• El número de sesiones necesarias dependerá del color del pelo, del fototipo de la piel, y de la zona a tratar. Para la depilación facial al ser mas compleja se suele utilizar la luz pulsada intensa.
• Durante la sesión es normal notar cierta molestia como quemazón, pinchazos o leve dolor. Una vez acabada la sesión la zona aparece enrojecida y ese eritema puede persistir hasta el día siguiente. El enrojecimiento a veces se concentra alrededor del pelo y se conoce como edema perifolicular. Es transitorio y es signo de que la depilación ha sido eficaz.
• La depilación láser es una forma de agresión al folículo piloso y tras realizar la sesión pueden aparecer pústulas por infección del folículo (foliculitis). El médico puede prescribir para resolver el problema la aplicación de una crema antibiótica durante dos o tres días.

¿Por qué es recomendable acudir a un dermatólogo antes de realizar una depilación con láser?

Es imprescindible realizar un historial clínico para prever reacciones adversas o secundarias y conocer características del paciente que pueden tener gran importancia en el tratamiento a aplicar: alteraciones hormonales, consumo de fármacos que pueden ser perjudiciales para la depilación, factores hereditarios etc. El paciente puede presentar afecciones cutáneas que es preciso tratar, como acné, foliculitis, lunares, manchas o dermatitis.
El médico tiene que explicar la técnica, sus ventajas y los posibles efectos secundarios y pedir al paciente información exhaustiva sobre los fármacos que está tomando. Algunos medicamentos incrementan la fotosensibilidad del paciente y provocan problemas en el tratamiento y hay otros que pueden causar reacciones alérgicas.
Hay determinados casos en que este tratamiento está absolutamente contraindicado y otros en los que hay que tomar precauciones especiales.
Se pueden presentar efectos secundarios que normalmente son transitorios y sin gravedad, aunque en algunos casos el tratamiento sí que puede tener consecuencias que deben tenerse en cuenta.

¿Qué controles deben existir?

• Utilización de una carcasa protectora en el aparato.
• Señales de aviso (pictogramas).
• Recintos cerrados o áreas acotadas, confinamiento de los haces, etc.
• Designación de un responsable de seguridad láser.
• Limitación en el uso de los láseres.
• Información a los usuarios.
• Limitación de entrada a personas autorizadas.
• Las personas expuestas a radiaciones láser potencialmente peligrosas (Clase 3B y 4) deben utilizar la protección personal adecuada, en este caso gafas y/o ropa protectora.

Antes de entrar en la zona de seguridad:

• Quitarse todo objeto que pueda producir reflexiones como: anillos, pulseras, bolígrafos metálicos, etc.
• Mantener la zona de seguridad bien iluminada para reducir el riesgo de daño de los ojos.

En la zona de seguridad:

• Utilizar las gafas de protección adecuadas según características del láser y de acuerdo a la etiqueta e información proporcionada por el fabricante. Asegurarse de que las gafas son: cómodas, resistentes, estables, ofrecen un campo de visión amplio y mantienen un grado de sujeción sin holguras.

En la zona de seguridad y antes de encender el láser:

• No mirar nunca directamente el haz del láser o su reflexión.
• No alinear el láser mientras esté en funcionamiento.
• Asegurarse de que la trayectoria del haz es corta, tiene un número mínimo de cambios de dirección, no cruza vías de acceso peatonal, se sitúa por encima o por debajo del nivel de los ojos, discurre por recinto cerrado y bajo una envolvente.
• Controlar que los espejos, lentes y divisores están rígidamente montados, se mantienen en perfecto estado de limpieza y se evitan reflexiones especulares.

a) Protocolos de protección para los láseres de clase 1.
En esta categoría no se requieren procedimientos especiales de seguridad, si bien, debe señalizarse el panel de acceso al láser con una etiqueta de aviso en la que señale la clasificación del láser allí contenido.
b) Protocolos de protección para los láseres de clase 2.
El peligro sólo se produce si el individuo fija la mirada en el haz láser. La mayoría de los láseres que entran en la clase 2 son láseres de helio- neón de potencia no superior a un miliwatio. El producto debe llevar una etiqueta de precaución y llevar un Indicador luminoso que indique la situación de encendido. Las dos reglas básicas de seguridad son no permitir a ninguna persona fijar la mirada en el haz directo y no dirigir la luz láser a los ojos. Ambas precauciones deben consignarse por escrito, en una señal de aviso.
c) Protocolos de protección para los láseres de clase 3.
Están dirigidas predominantemente a evitar la llegada del haz al ojo que, en caso de producirse, provocaría lesiones graves. Pueden mencionarse las siguientes:

• Nunca dirigir el haz de estos Iáseres a nivel de los ojos;
• Utilizar gafas con filtros adecuados;
• Utilización de este tipo de láseres únicamente por personal autorizado y experimentado;
• Limitar la trayectoria del rayo al mínimo posible, terminando su camino con superficies absorbentes,
• Operar el láser en recintos cerrados con ventanas con filtro y acceso;
  controlado y correctamente señalizado;
• Eliminar superficies reflectantes en la cercanía del láser.
• Etiquetar el láser con una señal de peligro en la que aparezca la clase 3 y las recomendaciones más importantes para esta clase.

d) Reglas de seguridad para los láseres de clase 4.
Las siguientes reglas deben seguirse cuidadosamente con los Iáseres de alta potencia:

• Confinar el láser en una habitación cerrada con puertas que no puedan abrirse desde el exterior cuando el láser está en funcionamiento;
• Asegurar que todo el personal lleva gafas de protección y en los casos de peligro de lesiones en piel o riesgo de incendio asegurar que entre el personal y el haz existen filtros protectores;
• En el caso de emisión al exterior, asegurarse de que el haz láser no alcanza áreas ocupadas o con posibilidad de interceptar vehículos o aviones.
• Asegurarse de que el sistema láser sólo pueda ser encendido por personal autorizado utilizando sistemas de encendido con llave;
• Etiquetar con señales de peligro tanto el láser como las zonas de acceso al mismo,
• El sistema de alta tensión del láser debe estar separado en lo posible del panel de mandos.
• Existencia de procedimientos escritos de operación y precauciones y planes de formación del personal y de emergencia.

¿Qué legislación, recomendaciones o normas se puede aplicar?

Universidad politécnica de Valencia. Servicio integrado de prevención y salud laboral. Seguridad y Salud: instrucciones operativas. láser: clases. riesgos. medidas de control.
Notas Técnicas de Prevención. Nº 261 y 654 del Instituto Nacional de Seguridad e Higiene En el Trabajo.
La norma de AENOR UNE-EN 60825-4:2007/A1:2010. Seguridad de los productos láser.
Norma EN 207. Protección individual de los ojos: filtros y protectores de los ojos contra la radiación láser (gafas de protección láser).
Norma EN 208. Protección individual de los ojos: gafas de protección para los trabajos de ajuste de láser y sistemas láser (gafas de ajuste láser).
Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales. BOE nº 269, De 10 de noviembre.
Real Decreto 485/1997, de 14 de abril, sobre disposiciones mínimas en materia de señalización de seguridad y salud en el trabajo.
Real Decreto 773/1997, de 30 de mayo, sobre disposiciones mínimas de seguridad y salud relativas a la utilización por los trabajadores de equipos de protección Individual.
Real Decreto 1215/1997, de 18 de julio, por el que se establecen las disposiciones Mínimas de seguridad y salud para la utilización por los trabajadores de los equipos de Trabajo.
Directiva 2006/25/CE del Parlamento Europeo y del Consejo, de 5 de abril de 2006, sobre las disposiciones mínimas de seguridad y de salud relativas a la exposición de los trabajadores a riesgos derivados de los agentes físicos (radiaciones ópticas Artificiales).
RD LEGISLATIVO 1/2007 de la Ley General para la Defensa de los Consumidores y Usuarios.
RD 486/2010 sobre la protección de la salud y la seguridad de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a radiaciones ópticas artificiales.
RD 1644/2008 por el que se establecen las normas para la comercialización y puesta en servicio de las máquinas.
Ordenanza Reguladora de las Condiciones Higiénico Sanitarias y Técnicas de Peluquerías, Institutos de Belleza y otros Servicios de Estética de 18 febrero 2000.

Para un tratamiento seguro y eficaz ...

Acuda a un dermatólogo y consulte con él si es recomendable o no el tratamiento que se desee realizar para descartar contraindicaciones y efectos secundarios.
En la cita previa el responsable del tratamiento debe estudiar y analizar su situación actual y recomendar el tipo de tratamiento, duración, coste, etc.. Cada persona requiere un estudio pormenorizado, concreto y personalizado.
Pregunte sobre los posibles efectos adversos y contraindicaciones del tratamiento que le van a aplicar y cumpla las recomendaciones que le indiquen.
Si presenta reacciones adversas en la zona tratada acuda al médico e infórmele del tratamiento seguido.

Bueno esto es parte de toda la información que recopilado en mi trayectoria de trabajo,,,

Y estoy a punto de revelar todos los secretos que la clínica CORPOREL tiene para mejorar los resultados de depilación IPL, 

Se han de preguntar por que hago esto, simplemente por que me han despedido de manera injusta y prácticamente me han dado una patada en el trasero,

sin darle mas vueltas es esto...

Todos los que estén relacionados con el tema de IPL sabemos que existen la frecuencia de onda para el trabajo de los diferentes foto tipos de piel, de una manera sencilla la frecuencia radica en la profundidad que puede penetrar la piel para realizar su función de termogenesis al folículo piloso, dependiendo el área hay que manejar diferentes frecuencias,,, de hecho lo ideal es una zona previa a los ciclos de depilación y de forma ordena de menor a mayor hacer el test de cual es la menor a mayor frecuencia para ver cual es la profundidad de la raíz del vello, y sobre el crecimiento determinaremos cual es la FRECUENCIA IDEAL y sobre la misma frecuencia se trabajaran todas las sesiones  solo se aumenta la intensidad o lo que es la energía en cada sesión  a partir de la tercer sesión se tiene que elevar aun mas la potencia por que ya los vellos restantes se han hecho fuertes y en algunos casos resistencia al aumento gradual de potencia, en las sesiones 4 a 9 se verán utilizar gel, hielo o algún medio para refrigerar la zona, de tal forma que la intensidad se bien tolerada, para las zonas que tienen irregularidades como el cuello, cara, o zonas intimas es necesario el uso de compresas de agua casi congelada, para que se adapte a la forma del área a trabajar.

Teniendo en cuenta los foto tipos de piel, algunos equipos también cuenta con la función de la duración del flash, como interfiere esto en los resultados, se dice que las pieles blancas reaccionan con duraciones cortas de mili segundos lo cual es una gran mentiras, recordemos que trabajamos con la melanina de los vellos aun que la piel se clara o blanca, la duración mas adecuada para la depilación es entre 300 y 400 mili segundos en cada flash, con menos tiempo solo logramos debilitar el crecimiento pero no anular que  nuevamente cresa. 

En muchos casos los tratamientos dejan de dar resultado por la mala aplicación de la configuración de los equipos, en esas situaciones es volver hacer el test de FRECUENCIA IDEAL y tener sesiones cada quince días para no dar tiempo a que el folículo se recupere del daño anterior, y por lo regular toma de 10 a 12 sesiones para eliminar el vello de esas áreas, tomando en cuenta que el área debe de tratarse con hidratantes y con bloqueadores para el sol mínimo de 50 fps

Estaré publicando algunas cosas mas para detalles...